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扶起来的希望
——常德市医卫特派员躬身基层健康扶贫纪实
时间:2017-02-22来源:尚一网作者:黄媛媛编辑:刘星彤

    “现在看病比以前方便多了,在乡镇卫生院就能接受市级医院专家的诊治,这在以前想都不敢想。”近日,石门县易家渡镇农民杨国喜如是说道。

来自于常德市第一中医医院的特派员在石门县维新镇卫生院查房

    常德是个农业大市,长期以来,由于基层医卫人才缺乏、基础设施不完善等原因,许多农民就医不得不舍近求远,在增加开支的同时,也延误了治疗时间。为进一步缓解农民看病难、看病贵的问题,我市走出了一条特色医疗发展模式。

    提升就诊率,探索模式“新”起来

    “按理说,实施国家基本药物制度以后,一些病情不太严重的患者会流向乡镇卫生院,但事实并非如此。从统计数据上看,乡镇卫生院的就诊率并没有明显提升,多数患者还是选择县级乃至市级、省级医院就诊。”卫计系统内部交流会上,一位乡镇卫生院医生不经意间说道。

    这个看似不经意的问题,却引起了我市相关领导的高度关注。通过走访调研,找到了问题的症结:患者对基层卫生院的专业能力不信任。

    症结找到了,然而,全市203家乡镇卫生院,要想全部照顾到,无疑是天方夜谭。如何加强基层卫生院的技术实力?

    2016年12月15日,我市经过反复研究,下发了《常德市2016-2017年度医卫特派员挂职工作方案》,决定先从医卫人才建设抓起。

    “选派好医卫特派员,是培养医卫人才的关键环节。”市卫计委负责人介绍说,我们积极主动与对口乡镇卫生院进行联系,了解其基本条件和业务建设需要,在人选的确定上,要求技术专、业务精、有特长,具有三级医院中级及以上专业技术职称,并侧重有实际操作技能。

    经筛选,市一医院、市一中医院和市妇幼保健院的10名医卫人员,挂职派驻乡镇卫生院担任副院长,服务期限为一年。其中副主任医师1名,主治医师9名,涉及皮肤科、骨科、心胸外科、儿科、血液肿瘤科、胸外科、普外科、心血管内科、妇产科。

    问诊沉下去,服务水平“提”起来

    市一中医院心血管内科主治医师李鹏,来到了石门县维新镇中心卫生院挂职。查房、培训、看门诊……2017年春节上班后,仅仅10来天,他就做了不少工作。其中一位名叫向佐云的病人令他记忆犹新。

    今年70岁的向佐云是卫生院的一位“常客”,由于病情反复发作,每年都要住院十几次。2月13日,他突然感觉胸闷,喘不过气来,又一次拨出了烂熟于心的急救电话,并在老伴的搀扶下来到了卫生院。

    李鹏详细询问病情,仔细诊断,发现这位有5年病史的老人,这次病情有了新变化:除了肺心病,还引发了心衰,治疗起来有点棘手。经验丰富的李鹏及时定下治疗方案:输氧、打针、用药,减轻心脏负荷,解痉平踹,病情得到有效缓解,再有一个星期就可以出院了。

    病房里的向佐云,看起来虽有点憔悴,但精神头不错。他告诉记者:“感谢党的好政策,让我在家门口就能享受到大医院专家的服务,而且我是低保户,住院不花一分钱呢!”

    谈到接下来的工作,李鹏打开了话匣子,他说,将重点做好三件事,一是深入各村,进行心血管疾病巡诊,完善农村公共卫生服务体系;二是做好传帮教工作,提高卫生院医生的技术水平;三是联系市里相关专家来此义诊。

    市一医院的主治医师蒋林浩,刚来石门县易家渡镇卫生院不久,就与该院的医卫人员打成一片。在日常的查房工作中,他发现卫生院在与病人沟通方面存在不少缺陷,往往可能会引发的并发症、愈后注意事项等,没能及时告知病人或家属。为此,他提出了这一医疗隐患,重点指导医生们加强与患者沟通。

    在蒋林浩的工作计划中,有这样一项:下半年计划根据卫生院的实际,把市一医院的一些小设备,如CB透视机引进来,提高医院的硬件水平,积极改善就医环境,为更多患者提供更优质的服务。

    ……

    10名医卫特派员的到来,把基层卫生院的服务水平“提”起来了。

    真诚传帮带,内在动力“活”起来

    有人算过一笔账:如果村民前往市里就诊,来回仅路费、生活开支及误工费就不少于上千元,这对农村家庭来说,无疑是一笔巨大开支。如今,医卫特派员来了,更便宜的花费、更便捷的就诊、更专业的免费义诊,让许多患者又“回到”乡镇卫生院。

    当然,得到实惠的可不仅仅只是农民。

    对于帮教对象来说,跟着医卫特派员学习,可是一次不可多得的机会。今年31岁的邓助磊已在卫生院工作8个年头了,这次成为了李鹏临床带教的对象之一,感到十分高兴。“李院长来到医院后,我每天跟着他查房、问诊,倾听他的技术指导,受益匪浅。特别是在病情的应急处理和与病患沟通方面,很是值得学习。”邓助磊告诉记者,前几天,有个叫黄冬梅的患者,出现心慌、气闷症状,还总是怀疑自己就要死了,心情十分郁闷。这样下去,随时有可能出现心跳骤停。以往卫生院接到这样的患者,都会进行会诊,没有把握治好的建议其转院治疗。这次,李鹏凭借自己丰富的临床经验和用药经验,给病患讲明病情,让她对治疗有信心,并巧妙使用药物,使她得到有效治疗。

    对于基层卫生院来说,医卫特派员的到来,不仅在疑难病例问诊、引进新业务性技术项目等方面有明显效果,还壮大了基层医疗的人才队伍,带动基层卫技水平提升。

    “医卫特派员,一方面给医院带来了更为科学有效的管理方法,进一步激发内在活力;另一方面通过他们带头示范,对医院干部职工也能起到鞭策与激励作用。过去,基层卫生院总是留不住人,一些人才往往呆不了多久就走了。现在,人才缺乏现象得到了很大改善。”石门县易家渡镇卫生院院长杨建平深有感触地说。

    汉寿县月明潭乡中心卫生院医卫人员,最近感觉“胆子大了”。自从上月初市妇幼保健院派来一名妇产科主治医师,以往怕出问题的一些病例,现在都可以“放心”接诊了。

    石门县维新镇中心卫生院院长叶黎明告诉记者:“维新镇地处偏远,村里又基本上都是留守老人和妇女,心血管病人很多,卫生院的医疗技术水平已难以满足患者需要,年前,医院正准备派人去市里的大医院学习,李院长就来了,这可真是一场及时雨啊!”

    虽然10名医卫特派员挂职的时间还不长,但已有了一个良好的开端,让我们看到了健康扶贫的希望曙光,相信一年后,他们一定会交出一张满意的答卷。

    记者 黄媛媛 通讯员 杨善军

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